기부자인적사항	□동문 □재학생 □학부모 □본교 교원 □본교 직원 □법인(기업) □일반인(비동문) ※중복체크가능
	성 명 (기업체명)							□ *기부내역 공개를 원하지 않음
	주민(사업자)등록번호		※연말정산 시 세액공제를 받으실 분(기업)으로 기재
	학 적 (동문일경우)	대학(원) / 학과(부,전공) / 년 입학 / 년 졸업
	직장명			부서명					직위명
	휴대전화				이메일
	자택주소									자택 전화번호
	직장주소									직장 전화번호
	기부권유자						연락처

광운대학교 발전기금 약정서

약정	총약정액	금 원 (\ )
	기 간	20 년 월 일부터 총( )회 / 월 ( )원씩 ( 일시납, 분납 )
	기부금 용 도	□ 광운사랑 발전기금 (광운 발전을 위한 시급한 사업에 사용하도록 용도를 학교에 위임) □ 지정기금 ( 지정) ※지정기금 : 기부하고 싶은 학과나 용처(장학금 등)를 기입하시면 됩니다.

납입방법	□무통장입금	입금계좌	국민은행 092101-04-028020 예금주 : 광운대학교
		입금자명	□기부자명과 동일 □기부자명과 다를 경우 :
	□급여공제	※광운대학교 교직원에 한함
	□자동이체 CMS	결제일	매월 25일	결제은행	은행
		결제 계좌번호	(※법인명의 계좌는 출금이 되지 않습니다)
		예금주명	□기부자명과 동일 □기부자명과 동일하지 않을 경우(아래내용 작성) • 예금주명 : • 예금주 주민등록번호 :

※ 약정방법안내 ① 위 기탁(약정)서를 작성 후 아래의 팩스나 주소로 발송 ② 발전기금 홈페이지(http://give.kw.ac.kr)를 통한 온라인 약정 ※ 후원하신 기부금에 대한 영수증을 발급하여 드리며, 관련법에 의거하여 세제혜택이 주어집니다.
	문의/안내 : (01897) 서울시 노원구 광운로 20 광운대학교 홍보팀 화도관 104호 Tel : 02-940-5504~5 Fax : 02-940-5506 E-mail : kwlove@kw.ac.kr

위 금액을 광운대학교 발전 기금으로 약정합니다.

년     월      일

기부자                        (서명)

광운대학교 총장 귀하

개인정보 수집⦁이용 및 제공 동의서

개인정보 수집 및 이용 법적 근거 고지

[개인정보항목] 기부금품 모집 및 사용에 관한 법률 시행령 제19조, [주민등록번호] 소득세법 제160조의3 소득세법 시행령 제113조 제1항, 제208조의3, 소득세법 시행규칙 제58조, 법인세법 제112조의2 등에 따른 기부금 영수증 발급 및 기부금 영수증 발급명세의 작성‧보관 의무 준수

2. 개인정보의 수집 동의(필수)

가. 수집 및 이용목적 : 기부금 수납처리, 기부자 예우, 기부 처리에 관련된 행정 업무

나. 수집 항목 : 기부용도, 성명, 휴대폰번호, 자택전화, 이메일, 주소, 직장명, 부서명

다. 보유 및 이용기간 : 준영구

라. 기부자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 기부를 하실 수 없습니다.

※ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?    □ 동의함    □ 동의하지 않음

3. 홍보에 대한 동의(선택)

가. 이용목적 : 각종 대외/동문/기부자 대상 행사에 대한 홍보

나. 이용항목 : 성명, 휴대폰번호, 자택전화, 이메일, 주소

다. 보유 및 이용기간 : 준영구

라. 기부자는 홍보 동의에 대해 거부할 수 있습니다. 단 거부 시 대외/동문/기부자 대상 각종 행사 참여 및 학교 소식지 수신 등의

혜택수혜가 불가합니다.

※ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?    □ 동의함    □ 동의하지 않음

4. 개인정보의 수집 동의(선택)

가. 수집 및 이용목적 : 본교와의 관계 확인(동문/재학생, 학부모, 직원/교원/퇴임교직원)

나. 수집 항목 : 학과/입학년도(동문/재학생에 해당),

학과/입학년도/학생성명(학부모에 해당)

다. 보유 및 이용기간  : 준영구

라. 기부자는 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 기부자 구분에 따른 예우 등의 혜택 수혜가 불가합니다.

※ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?    □ 동의함    □ 동의하지 않음

5. 개인정보 제3자 정보제공 동의(해당 경우만 동의, CMS 이체)

기부금 출금 및 관리 등의 처리 이행을 위해 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공합니다.

가. 제공받는 자 : 금융결제원

나. 제공받는 자의 이용 목적 : 기부자의 기부금 자동이체
다. 제공하는 개인정보 항목 : 이체일, 은행명, 계좌번호, 예금주명, 예금주 생년월일
라. 제공받는 자의 보유이용 기간 : 기부자의 기부금 자동이체 해지 후 5년
마. 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공 되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공          에 동의하지 않는 경우 기부금 자동이체 등을 하실 수가 없습니다.

※ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?    □ 동의함    □ 동의하지 않음

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집⦁이용 및 제공하는데 동의합니다.

20      년     월     일

기부자 :                        (서명)